Как почистить каловые камни чем очистить
Перейти к содержимому

Как почистить каловые камни чем очистить

  • автор:

Удаление каловых камней

Это метод глубокого очищения толстой кишки. Он представляет собой промывание толстой кишки, «большую клизму».В задний проход вводят одноразовую трубку, по которой вода поступает в толстую кишку и заполняет все её отделы. Конструкция трубки позволяет одновременно подавать воду и удалять её вместе с вымытыми каловыми камнями, токсинами, содержимым толстой кишки. В течение одного сеанса расходуется до тридцати литров воды. Продолжительность сеанса – 25-30 минут.Во время гидроколонотерапии возможно частичное вымывание полезных бактерий из ворсин кишечника. Однако большинство из них плотно фиксируются на стенках кишки. Давления воды хватает лишь на удаление каловых масс, этим потоком невозможно промыть каждую ворсинку кишки и удалить всю бактериальную флору. Кроме того, после сеанса гидроколонотерапии пациенты восстанавливают полезные бактерии тем или иным способом.

Основные эффекты гидроколонотерапии

  • уменьшение размеров кишечника, чрезмерно растянутого каловыми массами, как следствие – видимое уплощение передней брюшной стенки, плоский живот;
  • ощущение физической лёгкости, которое пациент старается продлить намного дольше, изменяет характер питания;
  • нормализация обмена веществ за счёт удаления из организма токсинов, ускорения клеточного метаболизма;
  • лёгкий массаж стенок кишки струёй воды, нормализация перистальтики кишечника, регулярный стул.

Гидроколонотерапия рекомендована при появлении следующих симптомов

Гидроколонотерапия в нашем медицинском центре проводится под контролем врача. Только врач определяет количество процедур, необходимых пациенту для очищения толстой кишки, и периодичность их выполнения. Сеанс проходит в комфортных условиях. Давление воды ощущается пациентом как массаж живота изнутри, процедура совершенно безболезненная. После её завершения врач сообщает, понадобятся ли дополнительные сеансы, даёт рекомендации, как правильно организовать питание и нормализовать состав микрофлоры кишечника.

Чистка кишечника в домашних условиях

Дискомфорт в желудке, боли в животе и вечный метеоризм – это далеко не полный список проблем, вызванных зашлакованностью кишечника. Их дополняют геморрой, авитаминоз, кожные и соматические заболевания, нервные расстройства, регулярные простуды, наконец, набор веса. Когда последние имеют место быть, нужны радикальные меры, иначе развития хронических недугов не избежать.
Ошибочно полагать, что чистка кишечника в домашних условиях или в стенах медицинского учреждения сродни разгрузочным дням, которые так же хороши и важны, но эффективны лишь при условии отсутствия шлаков, затвердевших масс на стенках слизистых.
Что важно знать, приступая к чистке? Жирное, острое, соленое, копченое, маринады, сладости – табу в период проведения чистки. Большинство из этих продуктов как раз и способствует отложению каловых камней. В то же время свежие овощи, фрукты, ягоды приветствуются в этот период. В идеале, человеку полезно также придерживаться принципов раздельного питания (не смешивать белковую и углеводную пищу) хотя бы в дни выполнения процедур.
Соблюдать питьевой режим (пить до 2 л воды в день, желательно не минеральной). При желании ее можно подкислять лимонным соком.
Немногие знают о том, что проще всего очистить кишечник яблоками. В яблоках есть клетчатка, фруктовые кислоты, которые улучшают перистальтику и ускоряют процесс выделения желудочного сока, следовательно, помогают кишечнику самоочиститься.
Идеальный вариант для тех, кто не любит яблоки. Чтобы им воспользоваться, необходимо:
нарезать или натереть на терке свеклу или морковь; нашинковать белокочанную капусту;
сбрызнуть смесь лимонным соком или оливковым маслом (салат «метелка»).
Пропорции нужно выбрать самостоятельно. Главное, проследить, чтобы объем капусты был в 2 раза больше объема морковно-свекольной массы. Солить блюдо запрещено!
Есть его необходимо ежедневно в течение 7 дней вместо ужина. Подобная регулярность окупится с лихвой: организм очистится от токсинов и шлаков, а вес тела уменьшится. Эффект достигается благодаря отличному слабительному воздействию овощей. Тем более что в свежем виде они еще и улучшают перистальтику, и помогают бороться с запорами. Кстати, салат «метелка» – завсегдатай эффективных диет для похудения. Попробуйте, и Вы сами в этом убедитесь.
Свежий кефир издавна ценился за мягкий, слабительный эффект. С этой целью его пили в чистом виде. Напиток употребляют по вечерам перед сном, тогда с утра происходит естественное опорожнение, которое и чистит организм. Для усиления эффекта полезно утром съедать салат из свежей капусты, яблоко или дольку чеснока.
Обратите внимание! Кефир даже в чистом виде является очень полезным продуктом. В нем есть кальций, который препятствует чрезмерному, аномальному разрастанию клеток толстой кишки. Особенно, это актуально для женщин, ведь эндометриоз толстой кишки, а именно так и называется болезнь, это чаще вторичная патология, развивающаяся вслед за эндометриозом матки. Проявиться она может до 40 – 45 лет.
Подобными свойствами обладает и йогурт. Кстати, для достижения максимального результата в кисломолочные продукты следует добавлять фрукты, ягоды.
Очищение кашами
Все крупы невероятно полезны, так как благодаря содержащейся в их составе клетчатке, они прекрасно очищают организм. Но есть среди них те, которые позволяют добиться желаемого эффекта быстрее. Речь идет о рисе и овсе.
Для приготовления наиболее полезной в этом случае каши следует взять оба ингредиента по 0,5 ст. каждый, промыть их и проварить в 2,5 ст. воды до загустения. Употреблять блюдо без масла. Правда, посолить по вкусу разрешается. Применять, кстати, метод можно повсеместно.
Чистка свежевыжатыми соками
Суть метода – уже в названии. Нужно взять фрукты, главное несладкие, а немного с кислинкой. Это могут быть цитрусовые, яблоки, сливы, но подойдут и некоторые ягоды – вишня, например. Кислинку им дает фруктовая кислота, основное преимущество которой – в способности растворять затвердевшие каловые массы. Для усиления эффекта соки можно сочетать с отрубями.
Свекла – кладезь витаминов и отличный слабительный продукт. Самый простой способ очистки с ее помощью – употребление ее сока. Для его приготовления берут 1 кг корнеплодов. Сок разбавляют водой в пропорции 1:2. При желании солят и выпивают всю порцию в течение дня. Немногие знают о том, что он не только слабит, но и снижает аппетит, благодаря чему обычный день становится еще разгрузочным.
Неправильное питание, недосыпание, стрессы. Кажется, все в современной жизни способствуют появлению каловых камней. Отчасти да, но предотвратить самое страшное, что они могут сделать, можно. Причем важно, как регулярно чистить кишечник, так и есть много фруктов, овощей, злаков, пить достаточно жидкости и обязательно устраивать разгрузочные дни. Иными словами, делать ставку не только на устранение проблемы, но и на профилактику.

  • Дата публикации: 17.03.2020
  • Дата последнего изменения: 17.03.2020

Как избавиться от каловых камней

Как избавиться от каловых камней

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта и частые запоры могут привести к формированию каловых камней. Твердые образования появляются в кишечнике из-за полупереваренной пищи, которая не вышла естественным путем, а обросла солями и желчными кислотами.

Симптомы образования каловых камней

Пока каловый камень формируется в кишечнике, человек не ощущает этот процесс. До появления первых неприятных ощущений могут пройти месяцы и года. За это время образование заметно увеличивается в размере и массе, достигая веса в несколько килограммов. Только после его роста появляются симптомы каловых камней:

  • запоры, при которых частота стула сокращается до 3-х раз в неделю или меньше;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • спастические боли — колики, острые или усиливающиеся;
  • появление слизи в кале, с алыми или темными кровяными прожилками;
  • жидкий стул;
  • отсутствие аппетита;
  • частое чувство тошноты;
  • снижение массы тела;
  • постоянное чувство усталости и раздражительности.

Совокупность всех этих симптомов даст понять врачу, что проходимость кишечника затруднена и требуется срочное лечение.

Причины появления каловых камней

Формированию каловых камней в кишечнике предшествуют запоры. Они могут сформироваться из-за следующих процессов:

  • алиментарный — недостаток клетчатки в рационе, из-за чего каловые массы становятся жесткими и не объемными;
  • механический — движение кала в желудочно-кишечном тракте затруднено препятствием. Им могут стать опухоли, кисты или спайки, в некоторых случаях проглоченные несъедобные вещи, с которыми не справилась пищеварительная система;
  • дискинетический — двигательная способность кишечника ослаблена из-за состояния здоровья. Например: повышенного прогестерона во время беременности, холецистита, язвенных заболеваний ЖКТ.

Причинами формирования каловых камней в кишечнике при запорах выступают:

  • Образ жизни: низкий уровень физической активности, скудность питания, отсутствие необходимого количества клетчатки в рационе с преобладанием тугоплавких жиров и калия.
  • Плохое состояние здоровья: врожденные патологии, гипотония и атония толстого кишечника, высокая щелочность в кишечнике, высокая всасываемость воды в толстой кишке и воспалительные процессы в ЖКТ.

Диагностика и лечение при каловых камнях в кишечнике

При появлении первых признаков формирования каловых камней, необходимо обратиться к хирургу-колопроктологу или проктологу. Для установки диагноза они проведут пальцевой осмотр и назначат дополнительные исследования для обнаружения места, где появилось новообразование:

  • Колоноскопию;
  • Ирригоскопию;
  • КТ-колонографию;
  • Ректороманоскопию;
  • Лапароскопию;
  • Общие анализы.

Количество необходимых исследований определяется врачом, после диагностики специалист определяет, как избавиться от каловых камней в конкретном случае. Часто достаточно консервативных методов:

  • проведение очистительных клизм;
  • назначение слабительных препаратов;
  • назначение специальной диеты от запоров.

Иногда формирование таких новообразований приводит к осложнениям, при которых не получиться удалить камень без операции:

  • некроз стенки кишечника,
  • воспаление аппендикса,
  • перитонит,
  • обструктивная болезнь.

В таких случаях лечением калового камня занимается хирург, он может назначить:

  • лапаротомию — разрез брюшной стенки;
  • колостомию — вскрытие просвета ободочной кишки.

При первых признаках непроходимости кишечника из-за формирования калового камня стоит обратиться к врачу, тогда терапия пройдет быстрее и проще. В Медицинском центре «Промедклиник» работают хирурги-колопроктологи и проктологи с большим опытом. Они назначат необходимое лечение и проведут операции при наличии осложнений, с минимальным риском для здоровья пациента.

Каловый камень — симптомы и лечение

Что такое каловый камень? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Аколеловой Евгении Сергеевны, проктолога со стажем в 13 лет.

Над статьей доктора Аколеловой Евгении Сергеевны работали литературный редактор Елизавета Цыганок , научный редактор Антон Демин и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Аколелова Евгения Сергеевна, проктолог (колопроктолог), хирург - Воронеж

Проктолог (колопроктолог) Cтаж — 13 лет
Центр женского здоровья «NK-клиника» («Центр лазерной медицины»)
Семейная клиника «Олимп Здоровья»
Дата публикации 6 апреля 2022 Обновлено 8 апреля 2022

Определение болезни. Причины заболевания

Каловый камень (Fecal impaction) — это плотное соединение каловых масс, которое формируется в толстой кишке и мешает нормальному опорожнению кишечника. Такие соединения также называют копролитами.

Каловые камни


Каловые камни

Чаще всего каловые камни появляются на фоне хронического запора, особенно у пожилых, ослабленных и малоподвижных пациентов, а также при нарушении работы тазовых органов (например, после инсульта или травм позвоночника).

Иногда каловый камень называют копростазом, но это не совсем точный термин. Под копростазом подразумевают длительный запор, после которого не всегда образуются копролиты.

Факторы развития калового камня

Основные факторы формирования копролитов:

  • замедленное прохождение пищи в кишечнике, например болезнь Паркинсона;
  • дефицит жидкости в организме — обезвоживание, недостаточное употребление или повышенная потеря жидкости;
  • нарушение процесса выведения кала из организма — дискоординация мышц тазового дна при дефекации (диссинергическая дефекация) [11] ;
  • ослабленные мышцы органов пищеварения из-за малоподвижного образа жизни, например у лежачих пациентов с заболеваниями нервной или костно-суставной системы.

Формированию калового камня обычно предшествует запор.

Различают первичный и вторичный запор. Первичный запор развивается при врождённых или приобретённых болезнях самого кишечника, вторичный запор связан с проблемами других органов и систем, которые влияют на кишечник. Поэтому к факторам, которые способствуют развитию калового камня, также относятся:

  • особенности питания — низкое содержание клетчатки в рационе, нарушение режима;
  • полная или частичная механическая закупорка просвета кишки — раковые опухоли, сдавливание кишки извне, воспаление кишечника и др.;
  • болезни нервной системы — опухоли и травмы спинного мозга, инсульт, рассеянный склероз и др.;
  • врождённые пороки развития — болезнь Гиршпрунга, ДЦП;
  • эндокринные нарушения — сахарный диабет, гипотиреоз;
  • расстройства психического поведения — эмоциональные расстройства, анорексия и др.;
  • болезни соединительной ткани — дерматомиозит, системная склеродермия и др.;
  • приём наркотических обезболивающих (опиоидов);
  • одновременный приём большого количества лекарств или конкретных медикаментов, которые могут напрямую повлиять на пищеварительную систему — антидепрессантов, блокаторов кальциевых каналов, препаратов соединения железа.

Также описаны случаи формирования каловых камней из семян растений и различных инородных тел в кишечнике (например, камней из других органов): они становятся ядром, вокруг которого формируется каловый камень. Такие конкременты называют безоарами [13] .

Безоар [17]


Безоар [17]

Помимо вышеперечисленных факторов развитию калового камня способствует мегаколон: когда толстый кишечник расширяется, транзит каловых масс по нему увеличивается.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы калового камня

Образованию калового камня предшествуют симптомы запора: частота стула сокращается до трёх раз в неделю и менее. Больным может казаться, что опорожнение было неполным, у них появляются постоянные позывы на дефекацию. При испражнении пациентам приходится чрезмерно натуживаться и иногда помогать себе руками. Они начинают принимать слабительное и использовать очистительные клизмы. Стул становится твёрдым или комковатым, его общий объём уменьшается.

При формировании калового камня больные могут испытывать повышенное вздутие и боли в животе, а также общее недомогание. Если каловый камень находится в прямой кишке, могут появиться симптомы «ложного» недержания — непроизвольного подтекания каловых масс (энкопрез). Нередко пациенты обращаются в больницу именно с этой проблемой, а не по причине запора. Это происходит из-за того, что копролит забивает прямую кишку, расширяет её ампулу и более жидкий кал, поступающий сверху, просачиваются наружу [2] [3] .

Патогенез калового камня

Существует несколько механизмов формирования запора и, как следствие, калового камня:

  • алиментарный — малое количество растительной клетчатки или воды в рационе приводит к уменьшению объёма кала;
  • механический — нормальному транзиту кала мешают физические препятствия в просвете кишечника или те, которые сдавливают его извне, например опухоль, киста брюшной полости, беременная матка, а также спайки в брюшной полости, которые способствуют образованию различных перегибов кишечной трубки;
  • дискинетический — двигательная способность кишечника ослабевает в связи с нарушениями работы в других системах организма.

Спайки в брюшной полости


Спайки в брюшной полости

Дискинетический запор

Причиной дискинетического запора могут стать разные болезни органов брюшной полости, эндокринной системы, головного и спинного мозга. Например, при язвенной болезни или холецистите могу возникнуть нарушения в проведении висцеро-висцеральных рефлексов, когда раздражение рецепторов одного внутреннего органа влияет на работу другого.

У беременных повышается уровень гормона прогестерона, который угнетает мышечные сокращения матки и параллельно снижает моторику кишечника. У пожилых снижение моторики кишечника связано с ослабеванием мышечного тонуса.

Асцит (брюшная водянка), ожирение и сердечная недостаточность приводят к ослаблению тонуса диафрагмы и передней брюшной стенки, вызывая запор.

Также запор может развиться из-за откладывания акта дефекации, например если позыв возник на работе, в гостях или поездках. Некоторые пациенты с анальной трещиной откладывают поход в туалет, чтобы избежать боли. У них развивается так называемая «стулобоязнь» [2] [9] [10] .

Классификация и стадии развития калового камня

Относительно каловых камней отдельной классификации и специфических стадий развития болезни не существует. В Международная классификации болезней 10-го пересмотра они также не кодируются. Обычно ставят диагноз K59.0 Запор, или Копростаз [15] .

Осложнения калового камня

Если вовремя не вылечить каловый камень, могут развиться тяжёлые осложнения:

  • пролежень стенки кишки с последующим её разрушением и воспалением брюшной полости из-за проникшего кишечного содержимого — жизнеугрожающее состояние, при котором поднимается температура, появляется сильная боль в животе, общее недомогание и слабость, при лечении необходима срочная операция;
  • острая кишечная непроходимость — среди симптомов выделяют схваткообразные боли в животе, тошноту, рвоту, нарушение отхождения газов и кала, при этом пациента госпитализируют в стационар, где часто требуется операция;
  • кишечное кровотечение в результате механического воздействия на слизистую — жизнеугрожающее состояние, при котором из прямой кишки выделяется кровь, иногда со сгустками, больной чувствует слабость и может потерять сознание, поэтому ему требуется срочная госпитализация в стационар для проведения консервативного или оперативного лечения;
  • образованиеанальных трещини обострениегеморроя — пациент чувствует боль и жжение в области заднего прохода, на туалетной бумаге или в кале появляется примесь крови.

Также пациенты жалуются на выраженную боль в прямой кишке и животе, вздутие и подтекание жидких каловых масс [2] [3] .

Диагностика калового камня

Если пациент заметил у себя характерные симптомы, ему необходимо обратиться к хирургу или проктологу.

Обычно осмотр начинается с опроса: доктор уточняет жалобы, давность их появления, выраженность, длительность, связь с определёнными событиями, приёмом пищи и медикаментами. Дополнительно врач уточняет наличие хронических болезней, перенесённых операций, травм, есть ли у пациента аллергия на лекарства и какие препараты он постоянно принимает.

При самодиагностике пациенты или люди, ухаживающие за ними, описывая состояние больного, говорят, что в кишке «застрял камень», который невозможно «вытужить».

После опроса врач прощупывает живот. Чтобы исключить тяжёлые осложнения, он обращает внимание на симптомы, характерные для острой кишечной непроходимости или воспаления брюшной полости после проникновения в неё кала.

При пальцевом исследовании врач чаще всего выявляет «каменистый» каловый комок. Иногда после излечения пальца сфинктер не сокращается. С помощью ректального обследования, помимо калового камня, проктолог может диагностировать другие сопутствующие болезни, например геморрой, ректоцеле, анальную трещину, объёмные образования и выпадение прямой кишки. Он также определяет тонус анального сфинктера (клапана), наличие или отсутствие крови в кале, её цвет и сгустки.

Ректоцеле


Ректоцеле

Чтобы исключить раковую опухоль и анемию, которая может развиться из-за кровопотери, пациентам делают общий анализ крови.

Инструментальная диагностика

Среди дополнительных инструментальных исследований выполняют:

  • Колоноскопию — её рекомендуют проходить всем людям старше 40 лет, даже если у них нет проблем с кишечником, так как этот метод используют для ранней диагностики онкозаболевания толстой кишки.
  • Ирригоскопию — выявляет объёмное образование в кишечнике, но не всегда позволяет отличить его от опухоли. Врач может заподозрить камень, если слой бария (контраста) появляется между новообразованием и стенкой кишечника [16] .
  • КТ-колонографию и МРТ — проводят в сомнительных случаях. Они показывают особенности строения толстой кишки, а также указывают на развившиеся осложнения. Иногда с помощью КТ или МРТ можно обнаружить небольшой каловый камень, который никак себя не проявляет [14] .

Некоторые исследования проводят уже после нормализации состояния, чтобы выявить причину хронического запора и калового камня:

  • исследование времени транзита по ЖКТ — оценивает скорость прохождения содержимого по толстой кишке с помощью рентгеноконтрастных маркеров;
  • тест изгнания баллона, электромиографию мыщц тазового дна и аноректальную манометрию — проводят при подозрении на несогласованную работу мышц тазового дна при дефекации;
  • дефекографию — используют, чтобы исключить или подтвердить ректоцеле, внутреннее/наружное выпадение прямой кишки, опущения промежности и сигмоцеле.

Дефекография [18]


Дефекография [18]

Лечение калового камня

Тактика лечения калового камня зависит от причины его развития, местонахождения и запущенности. Обычно каловый камень удаляют с помощью клизмы или ручным способом.

При постановке клизмы используют кружку Эсмарха. Её наполняют водой комнатной температуры и подвешивают на высоту 1–1,5 м. Больной ложится на левый бок и вводит в анальный канал на глубину 3–5 см наконечник клизмы, смазанный вазелиновым маслом. После этого открывает краник и вводит воду, при этом не забывая глубоко дышать животом. Чтобы избежать дискомфорта, важно регулировать скорость введения воды. После введения всего объёма больной должен полежать 1–2 минуты, после чего сходить в туалет. При необходимости процедуру повторяют несколько раз.

Ручной способ применяют, когда каловый камень находится в прямой кишке. Для этого требуются клеёнка или одноразовая простынь, перчатки, вазелин, кружка Эсмарха с тёплой водой и тазик. Больной должен подстелить под себя клеёнку и подставить тазик, смазать палец вазелином и аккуратно, без давления, ввести его в прямую кишку. Нужно поочерёдно удалить комки кала. Иногда кал бывает настолько твёрдым, что приходится приложить усилия для достижения эффекта. После освобождения нижнего отдела кишки можно поставить очистительную клизму.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях калового камня, когда предыдущие методы лечения оказываются неэффективными, врач может выполнить лапаротомию (разрез брюшной стенки) или колотомию (вскрытие просвета ободочной кишки) [14] . При развитии осложнений, например острой кишечной непроходимости и перитонита (воспаления брюшины), операцию проводят в неотложном порядке.

Объём хирургического вмешательства оценивают непосредственно во время операции. Также при хирургическом вмешательстве существует достаточно высокий риск выведения кишечной стомы — искусственного сообщения между каким-либо отделом кишечника и поверхностью кожи.

Кишечная стома


Кишечная стома

Если начинается кишечное кровотечение, проводят консервативную гемостатическую терапию, направленную на остановку крови. Пациенту внутривенно вводят растворы препаратов-гемостатиков, переливают плазму и эритроцитарную массу. При неэффективности также проводят операцию [1] [2] [3] .

После устранения калового камня желательно обследовать слизистую кишечника и убедиться, что с ней всё в порядке.

Профилактика повторных запоров

Основное средство профилактики — это диета. Рацион должен включать большое количество растительной клетчатки и жидкости. Рекомендуется употреблять пшеничные отруби до 20–25 г в день или препараты на основе семян подорожника (псиллиум). Это повышает объём каловых масс и стимулирует двигательную активность кишечника. Также важно увеличить объём физической активности.

Если выполнение вышеперечисленных рекомендаций оказывается неэффективным, в качестве лекарства первой линии назначают один из следующих препаратов:

  • Макрогол (полиэтиленгликоль, ПЭГ);
  • раствор Лактулозы;
  • Лактитол;
  • растворимые пищевые волокна.

Эти препараты размягчают кишечное содержимое и увеличивают его объём.

Среди слабительных препаратов предпочтение отдают тем, которые в своём составе имеют бисакодил, натрия пикосульфат и сеннозиды. С помощью стимуляции нервных окончаний слизистой кишки они усиливают её моторику. Однако использовать их можно не более двух недель, так как длительный приём таких препаратов приводит к привыканию и синдрому «ленивого кишечника».

Непосредственно при каловом камне принимать слабительные не рекомендуется.

Если приём препаратов первой линии не оказал желаемого эффекта, назначают Прукалоприд. Однако необходимо учитывать особенности его дозирования для людей старше 60 лет.

Прогноз. Профилактика

При своевременном лечении в большинстве случаев прогноз благоприятный. Но если вовремя не устранить каловый камень, могут развиться серьёзные осложнения, например острая кишечная непроходимость или кровотечение.

Профилактика калового камня

К методам профилактики образования копролитов относятся:

  • регулярное потребление растительной клетчатки — до 20 – 30 г в день;
  • нормализация питьевого режима — до 1,5 – 2 л в день;
  • двигательная активность [1] ;
  • устранение основной причины запора и подбор адекватных лекарств;
  • своевременный и регулярный уход за лежачими пациентами — проведение пассивной или активной гимнастики, частые переворачивания, массаж, в том числе массаж живота мягкими круговыми движениями по часовой стрелке, употребление слабительного или постановка клизмы (при запоре).

Список литературы

  1. Российская гастроэнтерологическая ассоциация. Запор: клинические рекомендации. — М.: 2019.
  2. Основы колопроктологии / под ред. Г. И. Воробьева. — М.: МИА, 2006. — 432 с.
  3. Ривкин В. Л., Капуллер Л. Л. Колопроктология: руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 380 с.
  4. Шульпекова Ю. О., Комова А. Г. Запор при эндокринных заболеваниях // Национальная школа гастроэнтерологов, гепатологов. — 2013. — № 2. — С. 79–85.
  5. Setya A., Mathew G., Cagir B. Fecal Impaction // StatPearls. — 2011.ссылка
  6. Khatri M. What Is Fecal Impaction? // WebMed. — 2020.
  7. Obokhare I. Fecal Impaction: A Cause for Concern? // Clin Colon Rectal Surg. — 2012. — № 1. — Р. 53–58.ссылка
  8. Falcón B. S., López M. B., Muñoz B. M., Sánchez A. A., Rey E. Fecal impaction: a systematic review of its medical complications // BMC Geriatrics. — 2016. — № 4.ссылка
  9. Румянцев В. Г., Косачева Т. А., Коровкина Е. А. Дифференцированное лечение запоров // Фарматека. — 2004. — № 13. — С. 1–6.
  10. Шемеровский К. А. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике констипации: методические рекомендации для врачей. — СПб., 2002. — 31 с.
  11. Шульпекова Ю. О. Алгоритм лечения запора различного происхождения // РМЖ. — 2007. — № 15. — С. 1165.
  12. Yucel A. F., Akdogan R. A., Gucer H. A giant abdominal mass: fecaloma // Clin Gastroenterol Hepatol. — 2012. — № 2. — Р. 9–10.ссылка
  13. Eitan А., Bickel А., Katz I. M. Fecal impaction in adults: report of 30 cases of seed bezoars in the rectum // Dis Colon Rectum. — 2006. — № 11. — Р. 1768–1771.ссылка
  14. Григорьев Е. Г., Фролова И. Г., Родионов Е. О. Подозрение на опухоль: МРТ в наблюдении редкого случая калового конкремента прямой кишки // REJR. — 2018. — № 2. — С. 255–260.
  15. Международная статистическая классификация болезней и связанных со здоровьем проблем. 10-й пересмотр (МКБ-10). — Женева, 1992. — 698 с.
  16. Литвиненко И. В., Пронькина Е. В., Ростовцев М. В., Нуднов Н. В. и др. Гигантский каловый камень слепого участка толстой кишки (клиническое наблюдение) // Медицинская визуализация. — 2019. — № 2. — С. 71–75.
  17. Saber М. Bezoar // Radiopaedia. — 2020.
  18. Ayub G., Punekar A. S. A Lowenterpretation of Defecating Proctograms: Getting to the bottom of it! // West Yorkshire. — 2014.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *